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Il giorno dell’intervento vi verrà mostrato una sonda GJ per gastrodigiunostomia, o una foto di essa, e illustrato il suo funzionamento e quando usare la porta digiunale e gastrica. Le sonde GJ possono essere di lunghezza normale o a basso profilo.

24-48 ore prima vi verranno fornite indicazioni sui protocolli pre-procedura, tra cui quelle sulla preparazione all’intervento chirurgico e sul numero di ore in cui non assumere liquidi e alimenti. Verrete istruiti anche sui materiali necessari e su dove trovarli.

Il personale sanitario vi ripeterà le informazioni su come utilizzare la sonda e i materiali dopo la procedura.

Il paziente sarà anestetizzato per la procedura. La procedura durerà un’ora circa, più un passaggio da una a tre ore in sala post-operatoria.

A causa del posizionamento laparoscopico, si avvertirà l’addome pieno perché, per facilitare il posizionamento della sonda, è stata isufflata aria nell’addome.

L’alimentazione non sarà avviata almeno per qualche ora, fino a 24 ore dopo la procedura. Il personale sanitario monitorerà da vicino il paziente. Quando sarà il momento, avvierà la pompa per la nutrizione.

Finché la stomia non sarà completamente guarita, non immergerla nell’acqua. Fare la doccia, non il bagno. L’operatore sanitario vi dirà quando potrete tornare a fare il bagno o farvi una nuotata.

Vi spiegherà anche come pulire la sonda e l’area della stomia.

Nelle prime due settimane dopo l’applicazione, pulire quotidianamente la stomia usando una garza e dell’acqua sterile. Iniziare dal punto della stomia e muoversi verso l’esterno con movimenti circolari. Non manipolare il disco di ritenzione che mantiene la sonda in posizione. Nei giorni immediatamente successivi all’intervento si potrebbero notare dei fluidi di drenaggio (chiari o macchiati di sangue). Rimuovere delicatamente eventuali residui. Subito dopo risciacquare e asciugare accuratamente la zona. È normale che si produca un leggero arrossamento dopo la procedura; dovrebbe scomparire in un paio di giorni.

Per alleviare il dolore potranno esservi somministrati degli analgesici e vi sarà fatta una prescrizione per quando sarete a casa. Assicuratevi di aver compreso se somministrare i farmaci tramite la porta J o la porta G, o se assumerli per bocca.

Il personale sanitario vi insegnerà come somministrare nutrienti, farmaci ed eseguire lo sfiatamento tramite la sonda e cosa richiede attenzione e cure di emergenza (immediate) e cosa si può affrontare entro le 24 ore. Vi verrà dato anche un programma di alimentazione.

Dopo due settimane, sonda e stomia si possono pulire con acqua e sapone; quindi sciacquare e asciugare la zona.

Ricordatevi di NON ruotare la sonda GJ.

Vi verrà indicato chi e quando chiamare in caso di problemi e cosa richiede attenzione e cure di emergenza (immediate) e cosa si può affrontare nelle 24 ore.

Appena a casa, fare attenzione a eventuali dolori e somministrare i farmaci in base ai consigli degli operatori sanitari.

Evitare vestiti attillati o che possano causare attrito contro la zona della stomia. Fissare una sonda di lunghezza normale permetterà di evitare che si impigli o venga strappata accidentalmente.

Seguire il programma di alimentazione e le istruzioni, utilizzando lo sfiato secondo necessità e se raccomandato dal personale sanitario. Per la nutrizione in continuo, mettere la pompa su un’asta porta flebo o in uno zainetto.

È importante curare quotidianamente sonda e stomia. Continuare a praticare l’igiene orale, anche se non si assumono cibo o farmaci per via orale. È utile lavarsi spesso i denti e sciacquarsi la bocca più volte al giorno.

Il personale sanitario dovrebbe avervi insegnato come somministrare i farmaci e quale porta usare, oltre ad aver fornito indicazioni circa la diluizione dei farmaci con acqua per prevenire crampi e diarrea. Attenersi alle istruzioni su quando e come e quando somministrare i farmaci e sciacquare la sonda (prima e dopo la somministrazione dei farmaci. È fondamentale avere cura e sciacquare bene, con poca acqua, la sonda GJ perché si intasa facilmente.

Assicurarsi di proteggerlo da manipolazioni eccessive e di tenerlo fuori dalla portata di animali domestici e bambini piccoli. Ricordatevi di NON ruotare la sonda GJ.

Informate il fornitore di apparecchi sanitari circa le vostre future esigenze.

Imparate a riconoscere le situazioni che richiedono un intervento urgente (entro le 24 ore) e quelle di emergenza (che richiedono un intervento immediato) e attenetevi alle indicazioni ricevute.

Ricordate che dopo un cambiamento così importante il ritorno a casa richiederà qualche adattamento. Vi abituerete rapidamente alla sonda per l’alimentazione, e presto diventerà una cosa normale.